钟南山院士团队Nature Medicine论文：综合性抗生素治理打算，显著削减下层病院的抗生素滥用

抗生素耐药性是由急性呼吸道传染（ARI）的不公道抗生素利用所驱动，这是中低收入国度低级医疗保健面对的首要挑战。

2026 年 2 月 17 日，广州医科年夜学钟南山院士团队结合多伦多年夜学魏晓林传授团队，在国际顶尖医学期刊 Nature Medicine 上颁发了题为：Effects of a comprehensive antibiotic stewardship program on antibiotic prescribing for acute respiratory infections in rural facilities: a cluster randomized trial 的研究论文。

该研究进行了一项整群随机实验，证实了综合性抗生素治理打算可以或许显著削减针对急性呼吸道传染的不公道抗生素处方，同时保障患者平安。这为在中低收入国度节制抗生素耐药性供给了一个可行且有用的解决方案。

在这项研究中，研究团队在中国广东省两个县的 34 故乡镇病院展开了一项适用性整群随机对比实验（黄金尺度），旨在评估数字化撑持的治理打算可否削减抗生素处方。

该实验的干涉干与办法（即综合治理打算）是多层面的，包罗——

对大夫，供给培训和指南。

手艺整合，将简明循证指南嵌入电子病历系统，并在诊疗点给出提醒。

延续反馈，每个月对大夫的处方进行同业评断和反馈。

对患者，经由过程智妙手机 App 进行健康教育。

对比组则为常规诊疗，无额外干涉干与。

在为期 12 个月的实行时代（2020 年 3 月 1 日至 2021 年 2 月 28 日），研究团队阐发了 97239 例合适前提的急性呼吸道传染救治。

该实验的首要终点是救治是不是开出了任何抗生素处方。该实验到达了首要终点：干涉干与组救治中抗生素处方率为 26%（14521/54799），而对比组为 71%（30340/42440），发生的调剂后风险差别为 -39 个百分点，这意味着干涉干与办法使抗生素处方率绝对下降了 39%，结果极为显著。

另外，在平安性方面，没有证据注解干涉干与办法对患者造成危险。干涉干与组和对比组患者在 30 天内因呼吸道疾病或败血症住院的比例没有显著差别。

总的来讲，这项研究证实，在中国农村下层医疗机构，实行一项综合性抗生素治理打算可以显著削减针对急性呼吸道传染的不公道抗生素处方，同时保障患者平安。这为在中低收入国度节制抗生素耐药性供给了一个可行且有用的解决方案。

值得一提的是，Nature Medicine 期刊同期颁发了题为：Making antibiotic stewardship guidelines work in real-world settings 的 News & Views 文章。文章指出，在资本匮乏地域，设计出能与实际医疗情况完善融会的干涉干与办法对遏制日趋严重的抗生素耐药性相当主要；这项在中国展开的年夜范围适用性实验注解，这是可行的。

论文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-026-04222-y